การศึกษาที่สำคัญเผยให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์กับระยะตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ สุขภาพที่รายงานด้วยตนเองแย่ลง และความไม่พร้อมสำหรับบุตรที่มีอยู่
การ พลิกกลับของศาลฎีกา ของ Roe v. Wade เป็นการพัฒนาผลทางการเมืองและสังคมอย่างมหาศาล ซึ่งอาจกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเปลือกโลกในด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีได้ในทันที
เรารู้เรื่องนี้จากงานวิจัยสำคัญที่ตีพิมพ์ในปี 2020 ที่เปรียบเทียบชะตากรรมของผู้หญิงที่ถูกบังคับให้ทำแท้งกับผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้ง ผลการศึกษา Turnaway Study ที่ทรงอิทธิพลซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปพบว่า เหนือสิ่งอื่นใด ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธไม่ให้ทำแท้งต้องทนกับภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่รุนแรงขึ้น เจ็บปวดเรื้อรังมากขึ้น และวิตกกังวลในระยะสั้นมากขึ้น
คำตัดสินของศาลฎีกาหมายความว่ากว่า 20 รัฐคาดว่าจะห้ามการทำแท้งอย่างรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ โดยครึ่งหนึ่งมี “กฎหมายทริกเกอร์” อยู่ในหนังสือของพวกเขาแล้ว(หมายถึงการห้ามทำแท้งที่จะมีผลเกือบจะในทันทีหรือภายใน 30 วันในขณะนี้ที่Roeเป็น พลิกคว่ำ) ด้วยการตัดสินใจเพียงครั้งเดียว บริการทางการแพทย์ทั่วไปที่ได้รับการคุ้มครองตามรัฐธรรมนูญมาเกือบครึ่งศตวรรษจะกลายเป็นสิ่งผิดกฎหมายในเกือบครึ่งประเทศ
ผลกระทบที่ชัดเจนของการสูญเสียการเข้าถึงการทำแท้งอย่างมหาศาลนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้จากมุมมองของเราในเวลา ในหลายรัฐเหล่านี้ การเข้าถึงการทำแท้งได้ลดน้อยลงไปแล้วในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากสมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐได้ผ่านข้อจำกัดที่เข้มงวดซึ่งมีเป้าหมายเพื่อบังคับให้คลินิกปิดตัวลง — มาตรการครึ่งหนึ่งที่พวกเขาสามารถทำได้จนกว่าเสียงข้างมากที่อนุรักษ์นิยมในศาลสูงของประเทศจะคว่ำRoeโดยสิ้นเชิง
หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากต้องพึ่งพายาสั่งทำแท้งทางไปรษณีย์ และฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้ให้คำมั่นว่าจะปกป้องการเข้าถึงสำหรับพวกเขา (แม้ว่ารัฐต่อต้านการทำแท้งจะพยายามจำกัดการเข้าถึงยาเหล่านั้นอยู่แล้ว) บางคนที่แสวงหาการทำแท้งอาจเดินทางไปยังอีกรัฐหนึ่งซึ่งการทำแท้งยังถูกกฎหมาย แม้ว่าเนื่องจากค่าใช้จ่าย มีแนวโน้มว่าจะเป็นผู้มีสิทธิพิเศษมากกว่าที่สามารถใช้ประโยชน์จากทางเลือกนั้นได้ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองทางเลือกสามารถช่วยจำกัดผลที่ตามมา ของการตัดสินใจพลิกRoe
อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นหากศาลต้องการลบล้างสิทธิของรัฐบาลกลางในการทำแท้ง Diana Greene Foster ศาสตราจารย์แห่ง University of California San Francisco และหัวหน้านักวิจัยของTurnaway Studyซึ่งวิเคราะห์ว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งและผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธไม่ได้ได้รับผลกระทบจากจุดเชื่อมต่อที่สำคัญในชีวิตของพวกเขาอย่างไร ประมาณการว่าระหว่าง ผู้หญิงหนึ่งในสี่และหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์จะทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงหากไข่พลิกคว่ำ
ฟอสเตอร์และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ให้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลที่ตามมาด้านสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจของการห้ามทำแท้งโดยสิ้นเชิง การศึกษาแบบเทิร์นอะเวย์เริ่มต้นขึ้นในปี 2550 และติดตามผู้หญิงมากกว่า 1,000 คนเป็นเวลาห้าปีเพื่อประเมินว่าชีวิตของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร โดยข้อกำหนดหรือการปฏิเสธการทำแท้ง ผู้หญิงบางคนทำแท้งไม่นานก่อนถึงขีดจำกัดการตั้งครรภ์ที่รัฐหรือผู้ให้บริการกำหนด ในขณะที่คนอื่นๆ เพิ่งผ่านขีดจำกัดนั้นและถูกปฏิเสธการทำแท้งด้วยเหตุนี้ ความแตกต่างในประสบการณ์ของผู้หญิงตั้งแต่ช่วงเวลาวิกฤติเป็นต้นมาคือขอบเขตของการศึกษา
“เราพบว่าไม่มีหลักฐานการทำแท้งที่ทำร้ายผู้หญิง” ฟอสเตอร์เขียนในหนังสือThe Turnaway Study ปี 2020 ซึ่งครอบคลุมผลการวิจัย “สำหรับทุกผลลัพธ์ที่เราวิเคราะห์ ผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งนั้นเหมือนกันหรือบ่อยกว่านั้นดีกว่าผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้ง”
สุขภาพจิตของผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งดีขึ้นทันทีหลังทำหัตถการ ดีกว่าสตรีที่ถูกปฏิเสธไม่ทำแท้ง สุขภาพร่างกายของพวกเขาดีขึ้นในระยะยาว ลูกที่ตามมาของพวกเขามีพัฒนาการที่ดีขึ้น
ฟอสเตอร์นำเสนอภาพที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น สังเกตว่าหลังจากระยะเวลา 5 ปีของการศึกษา แทบไม่มีผู้หญิงคนใดเลยที่ลงเอยด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จนถึงขั้นกล่าวว่าพวกเธอยังคงต้องการทำแท้ง แต่ฟอสเตอร์ยังคงชัดเจนในข้อสรุปของเธอเกี่ยวกับความหมายของการถูกปฏิเสธการทำแท้งสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง: “เราพบหลายวิธีที่ทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์”
สุขภาพกาย
ผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดและน่าสลดใจที่สุดที่บันทึกไว้ในการศึกษา Turnaway คือผู้หญิงสองคนเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร เป็นเรื่องน่าตกใจสำหรับฟอสเตอร์ที่เขียนว่าเธอ “ไม่คาดคิดว่าจะพบการเสียชีวิตของแม่แม้แต่คนเดียวในการศึกษาผู้หญิง 1,000 คน” อัตราการเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 1.7 ต่อ 10,000 คน หมายความว่าโอกาสที่ผู้หญิงสองคนใน 1,000 คนจะเสียชีวิตนั้นต่ำมาก
ฟอสเตอร์ระมัดระวังที่จะไม่สรุปผลการค้นพบนี้อย่างแน่ชัด โดยเขียนว่าจำเป็นต้องมีขนาดตัวอย่างที่ใหญ่กว่ามากในการสรุปผลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการถูกปฏิเสธการทำแท้งกับการเสียชีวิตของมารดา อย่างไรก็ตาม ความหมายยังคงน่ากลัว: “การเสียชีวิตของมารดาในระดับนี้น่าตกใจ” เธอเขียน
หากไม่เสียชีวิต ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้ง ผลการศึกษา Turnaway Study พบว่า 6.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เทียบกับประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง
ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งยังพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง การศึกษาพบว่าร้อยละ 9.4 ของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เทียบกับร้อยละ 4.2 ของผู้หญิงที่ทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 และร้อยละ 1.9 ของผู้ที่ทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก
ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังและปวดข้อในอัตราที่สูงขึ้นเล็กน้อยในภายหลัง ด้านสุขภาพที่รายงานด้วยตนเอง ตัวชี้วัดที่แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสุขภาพในอนาคตและอัตราการตาย ผู้หญิง 27 เปอร์เซ็นต์ที่ตั้งครรภ์จนครบกำหนดหลังจากถูกปฏิเสธการทำแท้งกล่าวว่าพวกเขามีสุขภาพที่ยุติธรรมหรือไม่ดี เทียบกับ 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี การทำแท้งในไตรมาสที่สองและร้อยละ 20 ของผู้หญิงที่ทำแท้งในไตรมาสแรก
“ในขอบเขตที่มีความแตกต่างในผลลัพธ์ด้านสุขภาพ” ฟอสเตอร์เขียน “พวกเขาทั้งหมดสร้างความเสียหายให้กับผู้หญิงที่ให้กำเนิด”
สุขภาพจิต
ฟอสเตอร์เขียนด้วยความเย้ยหยันเกี่ยวกับทัศนคติอุปถัมภ์ของผู้ออกกฎหมายต่อต้านการทำแท้งที่เตือนถึงผลกระทบด้านสุขภาพจิตที่เลวร้าย ภาวะซึมเศร้า และแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย สำหรับผู้หญิงที่ทำแท้ง
การศึกษาของเธอค้นพบความจริงที่แตกต่างออกไปมาก: “เราพบว่าไม่มีอันตรายต่อสุขภาพจิตจากการทำแท้ง”
ในความเป็นจริง เธออธิบายอย่างละเอียดในที่อื่นว่า “การตอบสนองทางอารมณ์ที่พบบ่อยที่สุดต่อการทำแท้งไม่ใช่ไม่มีเลย” ผู้หญิงสองในสามในการศึกษาที่ทำแท้งกล่าวว่าพวกเธอไม่มีอารมณ์หรือมีน้อยมากเกี่ยวกับขั้นตอนนี้หลังจากผ่านไปห้าปี 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงกล่าวว่าการตัดสินใจครั้งนี้เป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับพวกเธอ ส่วนแบ่งที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา มีผู้หญิงเพียง 14 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่บอกว่าพวกเธอยังคงรู้สึกเศร้าหลังจากผ่านไป 5 ปี และมีเพียง 17 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่บอกว่าพวกเธอรู้สึกผิด
ผู้หญิงที่รายงานความยากลำบากในการตัดสินใจเกี่ยวกับการทำแท้งก่อนที่จะทำแท้งคือผู้หญิงที่มีอารมณ์ด้านลบมากกว่า เช่นเดียวกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่ดูถูกการทำแท้งและผู้หญิงที่ได้รับการสนับสนุนจากสังคมน้อยกว่า
ในทางกลับกัน ผลกระทบด้านสุขภาพจิตหลักจากการศึกษาของ Turnaway Study ก็คือ ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งมีอัตราความวิตกกังวลที่สูงขึ้นและความนับถือตนเองที่ลดลงในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกหลังจากถูกปฏิเสธ ในการวัดเหล่านี้ พวกเขาเริ่มจับกลุ่มผู้หญิงที่ทำแท้งได้ภายในหกเดือน และภายในหนึ่งปี ความแตกต่างระหว่างผู้หญิงทั้งสองกลุ่มก็หายไป
เช่นเดียวกับผู้ที่เคยทำแท้ง ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธก็พอใจกับสถานการณ์ของพวกเขา ฟอสเตอร์ตั้งข้อสังเกต ส่วนแบ่งที่กล่าวว่าพวกเขายังหวังว่าพวกเขาจะได้รับการทำแท้งลดลงจาก 65 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งเหลือ 7 เปอร์เซ็นต์ภายในวันเกิดปีแรกของลูก
ในท้ายที่สุด การศึกษาไม่พบความแตกต่างในระยะยาวระหว่างทั้งสองกลุ่มในอัตราของภาวะซึมเศร้า PTSD ความนับถือตนเอง ความพึงพอใจในชีวิต การใช้ยาเสพติด หรือการล่วงละเมิดทางเพศ
พัฒนาการเด็ก
ผลกระทบของการปฏิเสธการเข้าถึงการทำแท้งขยายออกไปมากกว่าสตรีที่เกี่ยวข้องกับลูก ทั้งที่เคยมีและผู้ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ต้องการทำแท้งในการศึกษา Turnaway Study เป็นแม่อยู่แล้ว ซึ่งมักจะเป็นกรณีนี้ในระดับประเทศ การถูกปฏิเสธขั้นตอนทำให้เด็กที่มีอยู่ของผู้หญิงต้องอยู่ในสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อสุขภาพทางการเงินและร่างกาย พวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่ในความยากจนในช่วงห้าปีข้างหน้า (ร้อยละ 72 เทียบกับร้อยละ 55 ของเด็กผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้ง) และมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่กับผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการจ่ายค่าอาหารและที่อยู่อาศัย (86 เปอร์เซ็นต์กับ 70 เปอร์เซ็นต์)
ผลกระทบกระเพื่อมยังรู้สึกได้ในความสัมพันธ์ระหว่างผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งและเด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการนั้น ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะตอบคำถามแบบสำรวจในลักษณะที่ส่งสัญญาณถึงความล้มเหลวในการสร้างความผูกพันทางอารมณ์กับทารกคนใหม่มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งและมีลูกอีกคนในภายหลัง
“วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างความผูกพันระหว่างพ่อแม่และลูกที่ไม่ดีกับผลทางจิตใจและพัฒนาการระยะยาวของเด็ก” ฟอสเตอร์เขียน
ผลการวิจัยของ Turnaway Study ได้เพิ่มเนื้อหาของการวิจัยดังกล่าว เด็กที่มารดาถูกปฏิเสธไม่ให้ทำแท้งมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จในด้านการเคลื่อนไหวร่างกายที่ดี กล้ามเนื้อมัดใหญ่ ภาษาที่เปิดกว้าง ภาษาที่แสดงออก การช่วยเหลือตนเอง และพัฒนาการทางสังคมและอารมณ์ได้ตรงเวลากว่าเด็กของผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้ง เป็นความแตกต่างเล็กน้อยแต่น่าสังเกต: 73 เปอร์เซ็นต์กับ 77 เปอร์เซ็นต์
ฟอสเตอร์จบหนังสือของเธอเพื่อพิจารณาผลการศึกษาของ Turnaway Study และความเป็นไปได้ของโลกที่Roe v. Wadeถูกพลิกคว่ำ ซึ่งดูเป็นไปได้ในฤดูร้อนปี 2020 หลังจากที่โดนัลด์ ทรัมป์ เสนอชื่อผู้พิพากษาสองคนที่อนุรักษ์นิยมอย่างสูงต่อศาลฎีกา จากการสอบถามที่ประกอบขึ้นเป็นโครงการสำคัญของเธอและเพื่อนร่วมงาน พวกเขาพบว่ามีผลกระทบอย่างลึกซึ้งเมื่อการทำแท้งถูกปฏิเสธ อาฟเตอร์ช็อกเหล่านั้นกระทบทุกส่วนในชีวิตของบุคคล
“สำหรับผู้หญิงเหล่านั้น” ฟอสเตอร์เขียนในยามพลบค่ำของRoe v. Wade “ภาระทั้งหมดที่ระบุไว้ในหนังสือเล่มนี้ — สุขภาพร่างกายที่แย่ลง, แรงบันดาลใจในชีวิตที่ลดลง, การสัมผัสกับความรุนแรงในครอบครัวที่สูงขึ้น, ความยากจนที่เพิ่มขึ้น, โอกาสในการมีความต้องการที่ลดลง การตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่แย่ลงสำหรับลูกคนอื่น ๆ ของพวกเขา – จะส่งผล”
